Obstetric profile of perinatal deaths on a capital of the Northeast of Brazil / Perfil obstétrico dos óbitos perinatais em uma capital do Nordeste Brasileiro

Abstract Objectives: to analyze the obstetric and sociodemographic profile on perinatal deaths in Teresina the capital of Piauí, from data obtained from the Sistema de Informação de Mortalidade e Sistema de Informação de Nascidos Vivos (Brazilian Mortality Information System and Livebirth Information System). Methods: this is a retrospective cohort on perinatal deaths of mothers whose babies were born and resided in Teresina between 2010 and 2014. The analyzed variables were age and the mother´s schooling, gestational age, type of pregnancy (singleton or multiple), route of delivery (vaginal or cesarean), place of death (in and out hospital), time of death in relation to the delivery (prior, during or after), and birth weight. Results: the perinatal mortality coefficient (PMC) varied from 17.5 to 19.3 per 1,000 births. We found similarities in the sociodemographic profile and in the obstetric fetal and non-fetal deaths, both with a great incidence on 20 to 27 years-old mothers, vaginal delivery and singleton pregnancy. Low birth weight was positively related to early neonatal deaths. Conclusions: perinatal mortality presented a statistical correlation in gestational age, birth weight, and type of delivery. The PMC in our study was higher than other Brazilian capitals.

Resumo Objetivos: analisar o perfil obstétrico e sociodemográfico dos óbitos perinatais ocorridos em Teresina, capital do Piauí, a partir de dados provenientes dos Sistema de Informação de Mortalidade e Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Métodos: coorte retrospectiva de óbitos perinatais nascidos de mães residentes em Teresina, entre 2010 e 2014. As variáveis analisadas foram faixa etária e escolaridade da mãe, idade gestacional, tipo de gravidez (única ou múltipla), via de parto (vaginal ou cesáreo), local do óbito (intra ou extra-hospitalar), momento do óbito em relação ao parto (antes, durante ou após), e peso do concepto. Resultados: o coeficiente de mortalidade perinatal (CMP) variou entre 17,5 e 19,3 por mil nascidos. Verificaram-se semelhanças quanto ao perfil sociodemográfico e obstétrico dos óbitos fetais e não fetais, ambos com maior incidência em mães com faixa etária entre 20 e 27 anos, em parto vaginal e no tipo de gravidez única. Baixo peso ao nascer se relacionou positivamente com os óbitos neonatais precoces. Conclusões: a mortalidade perinatal apresentou correlação estatística com a idade gestacional, o peso ao nascer, e o tipo de parto. O CMP no nosso estudo foi mais elevado do que o de outras capitais brasileiras.

Reepitelizaçäo de enxertos autógenos livres conjuntivo-epiteliais e conjuntivos de gengiva: origem e diferenciaçäo das células / Reepithelization free gingival autografts with and without epithelium: origin and differentation of cells

O presente experimento foi desenvolvido com o objetivo de obter novas informaçöes a respeito do processo de reconstruçäo biológica de enxertos autógenos livres de gengiva conjuntivo-epiteliais e de conjuntivo. Este propósito se baseou no fato de que trabalhos recentes praticamente objetivaram a validade inconteste da influência da interaçäo ectomesenquimal no estabelecimento das características finais dos tecidos enxertados. Para tanto foram executados 64 enxertos autógenos livres de gengiva em 28 cäes, sendo 32 de conjuntivo e 32 conjuntivo-epitelial. Em linhas gerais os enxertos conjuntivo-epiteliais seguiram os princípios de SULLIVAN & ATKINS 125, enquanto que os de conjuntivo seguiram os de EDEL 49, destacando-se como alteraçäo procedural para melhor visualizar a análise histológica o preparo de área receptora com dimensöes de 10x15mm para receber enxerto de 3 x 6mm, de modo a deixar uma área cruenta em toda extensäo periférica dos enxertos. Os animais foram sacrificados mediante perfusäo com tinta naquim, executada através das carótidas comuns, de maneira a fornecer amostras de períodos pós-operatórios de 0, 1, 2, 4, 7, 14, 30 e 60 dias. Os espécimes foram processados histologicamente até a coloraçäo por HE e Tricrômico de Masson, em cortes semi-seriados de 7µm. Os resultados mostraram reconstruçäo da lâmina própria gengival por fibrogênese, permitindo a uniäo de ambos os tipos de enxertos aos tecidos subjacentes e a preservaçäo das características do tecido conjuntivo de mucosa ceratinizada. Por outro lado, em ambos os tipos de enxertos a reepitelizaçäo evoluiu até à ceratinizaçäo, sendo mais rápida no enxerto conjuntivo-epitelial do que no de conjuntivo, todos sugerindo a influência da interaçäo ectomesenquimal, pois a reepitelizaçäo se processou a partir do epitélio circunjacente do leito receptor. Diferentes fases sequenciais foram identificadas durante a "pega" desses enxertos de gengiva, a saber: "circulaçäo plasmática" revascularizaçäo precose, reepitelizaçäo e incorporaçäo e maturaçäo e/ou remodelamento. Finalmente, há que se destacar que todos os enxertos mostraram sucesso e se apresentaram imóveis após a "pega" dos mesmos